在麻醉醫(yī)生的日常工作中,我們需要在手術前與您和家屬溝通進行術前訪視。但是,在術前一天下午進行訪視時,您經(jīng)常會出現(xiàn)外出不在病房的情況;或者訪視的時候無家屬陪同,而導致無法全面了解病情;再或者即使有家屬,麻醉醫(yī)生詢問病情時您及家屬會提出疑問,說你們醫(yī)生已經(jīng)詢問了一次,并且都做了記錄和很多檢查,還要再問、再簽字嗎?
答案是必要的,我們不打無準備的戰(zhàn)役,麻醉也一樣。而我們的詢問,自然會和外科醫(yī)生有重復之處,但是相關麻醉的關注點和側(cè)重點則與外科醫(yī)生有所差別,有時候我們還需做些特別的詢問和檢查,也請您配合。例如全麻前我們還要體格檢查頭頸部,觀察最大張口度、脖子活動度、有無打鼾、有無假牙和松動牙齒等,根據(jù)這些判斷有無困難氣管插管及程度。如果考慮氣管插管困難,還需做一些頸部影像學檢查或內(nèi)鏡檢查。如果有椎管內(nèi)穿刺需要進行背部相關體檢,脊柱有無畸形或者感染等,為了更完善的術前準備、制定最合適病人的麻醉方案可大大降低麻醉和手術的風險,所以請您耐心的配合我們。
1、我們要了解疾病的發(fā)展過程,了解既往有無特殊疾病和手術史、過敏史、吸煙、藥物應用史等。即使這些在您告訴一次外科醫(yī)生并且有所記錄后,我們?nèi)孕枰屑氃俅卧儐枴?/span>
2、有些外科手術患者合并內(nèi)科疾病或特殊情況,麻醉醫(yī)生了解后也需要請內(nèi)科相關專業(yè)醫(yī)生會診,調(diào)理好術前狀態(tài),改善患者的內(nèi)環(huán)境。
3、患者能獲得麻醉知情權,了解各種麻醉方式的優(yōu)缺點,選擇適合的麻醉方式。指導您配合麻醉,例如麻醉前禁食時間、藥物服用情況等。
術前和患者溝通是一項麻醉醫(yī)師必不可少的準備工作。這是我們麻醉醫(yī)生工作的基本流程,可以減少并發(fā)癥、改善臨床結(jié)局,提高圍術期的安全性。由于需要完成日間手術,所以訪視時間我們一般都在手術前一日的16:30~18:00進行。
俗話說“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”。所以在手術過程中,麻醉醫(yī)生扮演著不可缺少的角色。