醫(yī)療質量是指在現有醫(yī)療技術水平及能力、條件下，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在臨床診斷及治療過程中，按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求，給予患者醫(yī)療照顧的過程。醫(yī)療質量管理指按照醫(yī)療質量形成的規(guī)律和有關法律、法規(guī)要求，運用現代科學管理方法，對醫(yī)療服務要素、過程和結果進行管理與控制，以實現醫(yī)療質量系統(tǒng)改進、持續(xù)改進的過程。醫(yī)療安全不良事件是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的抓手，通過對醫(yī)療安全不良事件的上報，鼓勵員工人人參與醫(yī)院管理，上報可能導致患者不安全的事件，并提高警覺及事先預防。

2021年4月我院成立質管科，質管科作為全院醫(yī)療安全不良事件主管部門。質管科進行資料收集，發(fā)現針刺傷在不良事件中有許多共性問題，近期，以質管科牽頭，聯合控感辦、護理部對全院護理人員及實習同學進行了三場“針刺傷不良事件分析與培訓會”，通過對OA系統(tǒng)上報的針刺傷不良事件資料進行整理、問卷調查，在會上把2021年1月至2022年3月院內發(fā)生的針刺傷不良事件給大家進行回顧分享，對發(fā)生的原因進行歸類分析，制定以下改進方案并落實：調整治療車利器盒擺放位置，給科室配置利器盒懸掛固定架，并配置剪刀，方便操作。給個別科室特殊的利器更換容積匹配的利器盒。針對血透室穿刺針特殊性，借鑒其他醫(yī)院經驗，更換為帶有穿刺針掐口的穿刺包，以避免針刺傷發(fā)生，質管科加強不良事件上報時事件經過描述審核，以保證過后收集資料分析時可追溯性，監(jiān)督執(zhí)行護理規(guī)范操作。

改進后

通過針刺傷不良事件分析和相關的培訓，以促進達到盡最大可能減少針刺傷，保護醫(yī)護工作人員的目的，并有效、及時地糾正存在的問題及杜絕潛在的風險。